лого1 лого2 лого3
главная
карта сайта
прайс-лист
эл.почта
заказ о компании каталог публикации видео контакты сотрудничество

Микротоковая терапия: основные эффекты и механизм действия.

К.М.Н. Чернышов М. А.
Микротоковая терапия предназначена для проведения терапевтического воздействия на кожные покровы на кожные покровы, мышечную ткань и лимфатические пути человека импульсным током малого напряжения с различными частотными характеристиками, для чрескожной электростимуляции, стимуляции мышц, создания стойкого тонизирующего лифтинг-эффекта, проведение лимфодренажа, повышения обменных процессов в коже и мышцах.
Функция гальванотерапии (ионофареза) позволяет проводить ионофорез, дезинкрустацию, гальванизацию, создание депо терапевтических препаратов в подкожно жировой клетчатке. Метод прост, очень эффективен и практически безопасен, он по существу является электропунктурой, с использованием слабых импульсных токов.
В таблице 1 представлены их основные характеристики и назначение микротоковой терапии.
Характеристики.
Частота- 0.1-300 Гц (до 1000 Гц). Cилa тока - 10-600 мкА. Длительность импульса порядка 500.000 мкс.
Ощущения.
Нет или очень слабые.
Показания.
Долговременное снятие болевого синдрома. Ускорение заживления ран. Некоторые приборы используются при депрессии, беспокойства, бессоннице.
Дополнения.
Кумулятивный эффект. Нет привыкания.
Основные области применения медицинского прибора для микротоковой терапии:
1. Боль и борьба с ней.
Микротоковая терапия эффективна при снятии болевого синдрома.
Боль - это тягостное психо-эмоциональное ощущение, которое реализуется специальной системой болевой чувствительности и высшими отделами мозга.
Биологическое и физиологическое значение боли состоит в том, что она сигнализирует о наличии повреждающего фактора, о необходимости его устранения или снижения его действия.
Систему восприятия и передачи болевого сигнала называют ноцицептивной системой". Ноцицептивная система находится под контролем своего функционального антипода - антиноцицептивной системы, и их совместная деятельность определяет характер болевой сигнализации, ее восприятие и реакцию на нее. Болевые импульсы с пepефepии пocтупают в центральную нервную систему по афферентным (или чувствительным) нервным волокнам.
Приступ боли возникнет только в том случае, если болевая стимуляция преодолеет некий барьер, который физиологи называют "воротным контролем". "Воротный контроль" представляет собой аппарат тормозных нейронов, расположенных в задних рогах спинного мозга в желатинозной субстанции. Здесь регулируется поток проходящей и восходящей болевой стимуляции. Боль будет чувствоваться либо при слишком интенсивной стимуляции, либо при недостаточности тормозных механизмов "воротного контроля".
Недостаточность "воротного контроля" может быть врожденной или приобретенной в результате инфекций. травм и проч. При этом чувствительность организма увеличивается сверх меры, и слабые болевые импульсы, которые в норме почти или вовсе не заметны, начинают восприниматься как сильные. в таких ситуациях необходима дополнительная и специальная активация антиноцицептивной системы.
Для подавления сильной патологической боли единственным эффективным способом часто оказывается прямая электростимуляция системы "воротного контроля".
Электрические импульсы со специально подобранными характеристиками действуют по принципу "клин клином вышибают" - стимулируют А-бета-волокна, которые являются антагонистами проводящих болевые импульсы А-делта - и С - волокон. Ситуация аналогична той, когда боль можно притупить или снять "другой болью" - с помощью сильного давления (например, массаж, акупунктура), прикладывания льда, или наоборот тепла, и прочих "народных" методов.
Кроме прямой стимуляции системы "воротного контроля". электрические импульсы запускают высвобождение опиоидных нейропептидов - энкефалина и эндорфина, которые по сути являются эндогенными анальгетиками. Связываясь с мембранными рецепторами, они способны:
  1. угнетать передаточные нейроны;
  2. активировать нейроны антиноцицептивной системы;
  3. изменять активность нейронов высших отделов мозга, участвующих в формировании болевого ощущения.
Аналогичным образом действует морфин, который связывается с теми же самыми рецепторами в центральной нервной системе и притупляет боль.
Таким образом, анальгетический эффект микротоковой терапии достигается двумя путями:
  1. Прямая активация нейронов антиноцицептивной системы (прежде всего на уровне "воротного контроля");
  2. Непрямая (опосредованная) активация антиноцицептивной системы через высвобождение "эндогенных анальгетиков" -опиодных нейропептидов энкефалина и эндорфина.
2. Восстановление повреждённых кожных покровов.
Описанный выше механизм снятия/уменьшения боли является исключительно симптоматическим, т.е. убирает следствие (симптом) а не причину. Причиной возникновения боли при нарушении целостности кожных покровов часто служит не только прямое повреждение нервных окончаний. Боль возникает при их сдавливании в результате отека, а также вследствие выделяющихся в ходе воспалительного процесса различных веществ, гистамина, простагландинов и др.
Поэтому другим, не менее ценным свойством микротоковой терапии оказалась способность восстанавливать саму поврежденную ткань, воздействуя непосредственно на причину боли.
Микротоковая терапия положительно влияет на репаративные процессы в коже. в связи с этим она получила более широкое распространение в косметологии.
Патологические процессы в любой ткани (в коже в том числе) начинаются с повреждения клеток. Арахидоновая кислота, входящая в фосфолипндную фракцию клеточных мембран, попадая при их разрушении в межклеточное пространство, запускает воспалительную реакцию со всеми вытекающими последствиями.
Для наиболее эффективного восстановления поврежденной ткани необходимо активизировать внутриклеточные метаболические процессы, (обеспечить клетки питанием и вовремя удалять "шлаки"), Один методов микротоковая электростимуляция обладает именно таким комплексным действием.
Параметры микротоковой терапии при лечении боли.
При острой боли применяют высокочастотный непрерывный режим. При тупой хронической боли рекомендуется непрерывный низкочастотный режим
Схемы наложения электродов при некоторых заболеваниях.
Боль или чувство онемения в следующих зонах:

Грудные верхние позвонки и лопатка

Рука

Ягодица и задняя поверхность бедра

Задняя поверхность голени и стопа

Лицо. Невралгия тройничного нерва. Один электрод накладывают над бровью, а другой - ниже челюсти.

Скованность и болезненность мышц плечевого пояса. Если боль распространяется от шеи к лопаткам, то электроды с черными вилками накладывают симметрично на мышцы надплечья там, где они соединяются с шеей, а электроды с красными вилками - симметрично в области лука.

При боли в области надплечья, два электрода одного канала накладывают на надплечье
 
Лечение невралгии и мышечной боли:
 
Тазобедренная зона. Два электрода по обе стороны позвоночника на расстоянии 5 см. от средней линии, на уровне верхнего гребня тазовой кости. Или один электрод - в середине подколенной ямки.
3. Стимуляция процессов клеточного метаболизма.
Исследования, показали, что в результате воздействия микротоков, синтез АТФ увеличивается на 500% (т.е. в 6 раз), а транспорт аминокислот - на 30-40%.
Одним из объяснений такого феномена в настоящее время рассматривается следующее. Как известно, на неповрежденной клеточной мембране имеется разность потенциалов с внешней стороны в норме «-», с внутренней - «+».
Поддержание мембранного потенциала необходимо для нормальной работы ионных каналов, которые очень чувствительны к любому его изменению. При действии микротоков потенциал на мембране меняется, некоторые ионные каналы открываются, и в клетку по концентрационному градиенту начинают поступать ионы, в том числе Кальций, который является регулятором многих ферментов. Поэтому увеличение его внутриклеточной концентрации служит сигналом для запуска целого ряда процессов, в частности, синтеза АТФ универсальной клеточной "батареи", без энергии которой протекание дальнейших метаболических реакций просто невозможно. Таким образом, выстраивается следующая цепочка событий: действие микротоков - изменение Meмбранногo потенциала клеток - открытие ионных каналов, в том числе, кальциевых, (кальций начинает поступать внутрь клетки по концентрационному градиенту) - увеличение внутриклеточной концентрации кальция - активация Са- зависимых ферментов - увеличение синтеза АТФ (появляется энергия, необходимая для дальнейших внутриклеточных метаболических процессов) - синтез белков, липидов, ДНК и других важных для клетки молекул - ускорение дифференцировки клеток и регенерации ткани.
 
 
4. Восстановление микроциркуляции и лимфодренаж.
Воспаление ткани обычно сопровождается местным отеком, который приводит к нарушению микроциркуляции. в результате клетки не получают адекватного питания, а в межклеточном пространстве накапливаются шлаки. В данной ситуации нормализация процессов "притока" и "оттоков" является необходимым условием для скорейшего заживления и восстановления поврежденного участка. Классическим методом для улучшения кровообращения и лимфодренажа является массаж. Однако, если имеется серьезное повреждение кожного покрова (например, после хирургического вмешательства), массаж противопоказан.
Микротоковая терапия в таких случаях является, чуть ли не единственным способом эффективной борьбы с отеком. Стимулируя мышечные волокна к поочередному сжиманию и расслаблению, микротоки оказывают так называемый "эффект помпы" - при сжатии кровеносные и лимфатические капилляры между мышечными волокнами закрываются и из них выбрасывается жидкость, при расслаблении, наоборот, просвет капилляров открывается и они снова заполняются. Надо отметить, что микротоковый лимфодренаж имеет длительное последействие (до 24 часов).
Микротоки могут оказывать действие на гладкую мускулатуру артериол, изменяя тонус сосудистой стенки. Таким образом, благодаря микротоковой стимуляции улучшается микроциркуляция, быстрее рассасывается отек, клетки начинают нормально снабжаться питательными веществами, и как итог, происходит скорейшее заживление и восстановление поврежденного участка.
Параметры микротоковой терапии.
При стимуляции периферического кровообращения и процессов заживления травм и трофических язв применяется непрерывный низкочастотный режим. Лимфодренаж проводится на частотах 80-120 Гц.
Схемы наложения электродов.
Стимуляция кровообращения и снятие утомления.
Включение этих режимов в регулярную ежедневную оздоровительную программу позволит эффективно бороться с бессонницей, вызванной нервным перенапряжением, сниженной концентрацией внимания и простудными заболеваниями.

Положительный электрод накладывают на первый грудной позвонок, а отрицательный электрод на область крестца. Легкая ритмическая стимуляция усиливает кровообращение и снимает усталость.

Электроды накладывают на своды обеих стоп. Стимуляция укрепляет мышцы голени и снимает утомление.
 
5. Электромиостимуляция или электростимуляция мышц.
При электромиостимуляции выявлено увеличение образования коллагена фибробластами, увеличения биосинтеза белков и репликации ДНК, увеличение активности протеинкиназ, что в целом ведет к ускорению грануляции ткани и к эпителизации.
Электромиостимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, препятствует развитию атрофии и контрактур.
Проводимая в правильном ритме и при соответствующей силе тока электромиостимуляция создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций мышечной ткани благодаря применению электромиостимуляторов укрепляются мышцы, повышается их тонус и эластичность. Появляется возможность натренировать любые группы мышц, как при самых изощренных физических упражнениях.
Важно заметить, что наличие "слабых" мыши на фоне десятка тренированных создает общее ощущение дряблости всей скелетной мускулатуры.
При электромиостимуляции сокращается жировая прослойка, поскольку мышцам для работы нужна энергия, а черпать они ее могут только из жировой прослойки. улучшается обмен веществ, каждая клетка организма получает в 3 -5 раз больше кислорода и питательных веществ, интенсивнее выводятся продукты внутриклеточного обмена, шлаки и расщепленный жир, улучшается структура тканей сосудов; исчезают остеохондрозные явления в результате укрепления мышечного корсета, улучшается осанка и условия функционирования внутренних органов.
Для проведения стимуляции с целью предотвращения гипотрофии применяют частоты 5 - 30 Гц. Для расслабления напряженных мышц и общей релаксации используют высокочастотный режим. При борьбе с бессонницей и утомлением применяются непрерывный низкочастотный режим.
Обычная длительность сеанса - 30 или 60 мин. Число сеансов в день - от 2 до 5, в зависимости от продолжительности сохраняющегося эффекта. Средняя продолжительность курса - от 10 до 15 дней. Приведенные данные носят лишь общий характер. Их конкретизируют с учетом состояния конкретного пациента и достигаемых результатов.
Схемы наложения электродов.
Расслабление напряженных мышц .

Поясничная область. Два электрода по обе стороны позвоночника на расстоянии 5 см от средней линии, на уровне верхнего гребня таза.

Шея. Вариант 1. Электроды накладывают симметрично на основании шеи сзади.

Шея. Вариант 2. Электроды накладывают на основании шеи и на надплечье.

Электростимуляционный массаж с использованием прохладной или тепловатой воды (без использования прокладок). Налейте прохладную или тепловатую воду в две пластиковые емкости подходящего размера. Погрузите в каждую из них ногу. Погрузите на дно каждой емкости по одному электроду и включите режим непрерывной или ритмической стимуляции. Чем меньше будет уровень воды в емкости, тем сильнее будет воздействие. Не следует погружать обе ноги и оба электрода в одну ёмкость.
Внимание! Запрещается использовать металлические емкости.
Воздействие на гипотрофированные мышцы для ускоренного восстановления мышечной массы.
Схема наложения электродов.
Зоны воздействия на мышцы туловища
  1. шея
  2. поясничная область
  3. эпигастральная область
  4. гипогастральная область
    Зоны воздействия на мышцы верхних конечностeй
  5. область плечевых мышц сзади
  6. трицепс
  7. наружная
  8. область плечевых мышц спереди
  9. бицепс
  10. внутренняя поверхность пpeдплeчья
    Зоны воздействия на мышцы нижних конечностей
  11. ягодичные мышцы
  12. задняя группа мышц бедра (сгибатели голени)
  13. икроножная мышца
  14. передняя группа мышц бедра (разгибатели голени)
  15. разгибатели стопы и пальцев
 
6. Воздействие на область лица и шеи.
Применяемые элeктpoды - косметологический набор, прилагаемый к аппарату.
Порядок проведения процедуры:
  1. подключить элeктpoды к аппарату
  2. нанести на увлажненную кожу тонкий слой контактного вещества
  3. установить рукоятку мощности на 0, включить аппарат
  4. смочить контактную часть электродов
  5. создать плотный контакт электродов с кожными покровами, плавно увеличивая мощность до комфортных ощущений
Показания к применению:
проводится при сниженном тонусе мышц, дряблости и отвисании тканей.
Длительность Воздействия:
На каждую зону в течении 2-4 мин. Общее время воздействия 10-15 мин. Воздействие на каждую зону 2-4 мин. Стимуляция мышц проводится в продольном направлении.
Действующий агент и контактная среда:
элeктpoпpoводный тонизирующий гель.
Вид электровоздействия:
Переменное микротоковое поле, частоты 5 - 30 Гц. Стимуляция мышц проводится в продольном направлении. Точки и зоны воздействия, а также методы перемещения электродов см. Приложения.
Физиологический эффект:
Микротоковая терапия позволяет быстро и эффективно восстановить тонус ослабленных или поврежденных мышц без прямой мышечной стимуляции и выраженного сокращения мышц. Действие микротоков на мышцу в основном происходит вследствие нормализации метаболических процессов в отдельных мышечных волокнах, а также улучшения микроциркуляции мышц. Этот эффект особенно важен в реабилитации и эстетической медицине, постольку он позволяет проводить неоперативный лифтинг лица и тела с длительным сохранением результатов.
7. Гальванизация и электрофорез.
При гальванизации в тканях организма образуется, элeктpичecкий ток ионами, содержащимися в растворах элeктpoлитов, которые входят в состав жидких частей тканей. Приложив на участок ткани человека элeктpoды с постоянным напряжением, мы создаем в тканях организма постоянный ток, эффект которого определяется полярностью и активными веществами, нанесенными на кожу в местах наложения электродов.
Трехэтапная, очищающая и омолаживающая процедура
Для того, чтобы вернуть коже молодость, сделать ее гладкой, упругой и румяной, нужны не только питательные и увлажняющие косметические кремы. Очень важно восстановить структуру коллагеновых волокон, залегающих в глубоких слоях кожи. Именно они поддерживают упругость. Эффективность косметических средств зависит во многом от их способности проникать сквозь поверхностные слои кожи и воздействовать на ее глубокие слои, в которых заложены волокнистые структуры.
Сила и стойкость омолаживающего эффекта зависит от того, как глубоко могут проникать активные вещества внутрь кожных покровов. Доставить биологически активные вещества способен электрофорез применением высокоактивных липосомальных косметических средств, действующие компоненты которых находятся в ионизированной форме.
Эти кремы вводятся в подкожные структуры с помощью электрического поля, генерируемого аппаратом. Это позволяет в комплексе использовать терапевтическое воздействие:
I. постоянного тока, который, проходя через живые клетки кожи, вызывает поляризацию мембран, изменение их проницаемости и гидратации;
II. биологически активных веществ в ионизированной форме, доставляемых в кожу из косметических кремов и гелей.
При этом биологически активные ионы не только легко преодолевают кожные барьеры, но и под воздействием электрического поля образовывают кожное депо ионов, посредством внутриклеточного проникновения. Образование кожного депо -важная особенность ионофореза, способствующая длительному эффекту, при этом с каждой процедурой этот эффект усиливается. Поляризация мембран снижается через 4 часа.
1. Очистка.
А) Длительность - 4 - 5 минут.
Б) Дeйcтвующий агент и контактная среда - очищающее молочко.
В) Вид электровоздействия - постоянное электрическое поле, с помощью которого производят электрофорез, при котором происходит движение ионизированных (имеющих электрический заряд) частиц в электрическом поле.
Г) Физиологический эффект - удаление себиума (секрета сальных желез), отработанных продуктов окисления, свободных радикалов (шлаков), ионы которых имеют отрицательную полярность.
Косметическое молочко, содержащее положительно заряженные ионы <8 -Na+ и электронейтральные липосомы с растительными экстрактами ромашки, календулы, зверобоя, мяты. Молочко подаётся с АНОДА (+), при этом в коже происходит сдвиг тканевых ионов - снижается количество положительно заряженных ионов (катионов) и увеличивается концентрация отрицательно заряженных ионов (анионов). Ионы натрия под воздействием электрического поля движутся в поры, создают щелочную среду, в результате происходит снижение (омыление) жиров.
Отрицательно заряженные жирные кислоты при этом удаляются -вытягиваются из пор к положительному электроду. На этом этапе происходит расширение пор, разрыхление и набухание рогового слоя, что также способствует очистке кожи и подготовке к следующему этапу. Такое явление, возникающее в коже под воздействием положительно заряженных ионов, натрия, называется дезинкрустацией. Ионы натрия Na+ не успевают глубоко проникнуть в кожу и находятся на поверхности кожи, в сальных и потовых железах. При этом повышается рН кожи, что способствует разрыхлению эпидермиса и раскрытию пор.
Отрицательно заряженный себиум (кожное сало), отработанные продукты обмена веществ, въевшиеся частички пыли при этом удаляется. Таким образом, происходит глубокий процесс очищения кожи и подготовка её к питанию. Для проблемной и угревой кожи на этом этапе используют состав, целью которого является снижение рН до слабокислой.
При этом происходит глубокое проникновение в кожу оксикоричных кислот эхинацеи, стимулирующих клеточный иммунитет. Хлоргексидин биглюконат и винилин остаются на поверхности кожи, где они оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, что очень важно при уходе за проблемной кожей.
2. Стимуляция.
А) Длительность - 8 - 10 минут.
Б) Действующий агент и контактная среда - тонизирующий гель.
В) Вид электровоздействия - переменное микротоковое поле.
Г) Физиологический эффект - своеобразная "гимнастика" для кожи. Активируются тканевые ионы, коллоидные системы протоплазмы клеток, клеточные мембраны, что способствует повышению физиологической активности тканей и стимуляции всех видов обмена. Проницаемость клеточных мембран при этом возрастает, а биологически активные вещества легко проникают в кожу.
Тонизирующий гель (содержит экстракты элеутерококка, эхинацеи или аналогичные по действию препараты) вводится в глубокие кожные слои, улучшает кровообращение и обмен веществ, восстанавливает коллагеноаые волокна.
3. Увлажнение.
А) Длительность 4 - 5мин.
Б) Вид электровоздействия - постоянное поле, но на электроде "минус"(-), полярность меняется: на лице "плюс" (+).
В) Действующий агент и контактная среда - питательный крем.
Г) Физиологический эффект - перед третьим этапом чистая и стимулированная кожа готова к питанию. в коже под катодом повышается уровень калия и натрия, снижается содержание анионов. Питательный крем (например содержащий" липосомы, с экстрактами алоэ и люцерны ) проникает в глубокие слои кожи.
Используются отрицательно заряженные липосомы, оболочка которых состоит из фосфолипидов мозга КРС, богатых фосфатидной кислотой и другими "кислыми фосфолипидами", отрицательно заряженные липидные везикулы с витамином А, Е и экстрактами алое, люцерны, овса легко проникают через защитный слой кожи и доставляется глубоко в дермальные клетки, создавая ионное депо. РН кожи на этом этапе снижается и нормализуется до 5,0 - 5,5. При этом происходит увлажнение кожи со стороны крема через эпидермис и из внутренней среды наблюдается приток влаги. Все это обеспечивает стойкий увлажняющий и омолаживающий эффект.
Приложения:
Техники микротоковой терапии.
Гальванизация и электрофорез в косметологии.
1. Топография двигательных точек мышц.
  1. височная;
  2. затылочная;
  3. задняя ушная;
  4. скуловая мышца;
  5. грудиноключично-сосцевидная;
  6. жевательная мышца;
  7. щечная мышца;
  8. ременная;
  9. поднимающая угол лопатки;
  10. лестничная;
  11. трапециевидная;
  12. верхняя ветвь лицевого нерва;
  13. лобная;
  14. ствол лицевого нерва;
  15. круговая глаза;
  16. крыла носа;
  17. скуловая малая;
  18. круговая мышца рта;
  19. средняя ветвь лицевого нерва;
  20. нижняя ветвь лицевого нерва;
  21. поднимающая подбородок;
  22. шилоподъязычная;
  23. грудиноподъязычная;
  24. грудинощитoвидная;
  25. плечеподъязычная.
2. Методики перемещения электродов.
Порядок движения электродов:
На шее - от мочки уха по ходу передней яремной вены вниз по направлению к ключице.
От центра подбородка - к яремной выемке грудины.
От середины подбородка по краю нижней челюсти к мочке уха и далее по ходу передней яремной вены.
От спинки носа по ходу лицевой вены к краю нижней челюсти и далее к мочке уха.
От височной области по ходу занижнечелюстной вены вниз до угла нижней челюсти.
Далее воздействие проводится по массажным линиям лица сверху вниз.
Внимание! Электроды перемещать плавно без рывков.
Техника и символы движения.

электроды двигаются симметрично вдоль линии морщины.

перемещается только один электрод.

движение обоими электродами вдоль морщины.

короткие перемещения, где один электрод остаётся на месте, а другой движется к нему.

два электрода "щипками" перемещаются с обеих сторон линии морщины.

два электрода удаляются друг от друга и вытягивают морщины.

электроды двигаются параллельно один другому (предназначена для мышечных и нервных стимуляцией).

один электрод ведёт, а другой находится сзади, двигаясь волнообразно.
Зоны применения техник гальванизации и электрофореза на лице в косметологии.